新指南重新定义“肥胖”以遏制脂肪羞辱

医生通过将患者的体重除以高度来确定肥胖症,从而产生一种称为体重指数或BMI的措施。BMI为30或更高的患者被认为是肥胖的。

医生通过将患者的体重除以高度来确定肥胖症,从而产生一种称为体重指数或BMI的措施。 BMI为30或更高的患者被认为是肥胖。

但这是构造肥胖症的最佳方法吗?

一群医生在发表在《加拿大医学协会杂志》上的新指南中,尽管知道患者的体重指数很有用,但医疗保健专业人员应该采取更全面的方法来治疗肥胖症 – 不会过分压力减肥。通过运动和饮食。

作者说,这种新模型可以改善治疗方法并减轻体重污名。毕竟,旧模型通常是由于缺乏个人责任而引起的“自我侵害状况”,这可能会影响“政府实施的干预措施和方法类型或健康福利计划所涵盖的类型”。

“在最长的时间里,我们指责我们的患者,我们指责肥胖症患者在暴饮暴食方面缺乏意志力,因为没有身体活跃,”卡尔加里大学朱莉娅大学朱莉娅大学的戴维·C.W。 MacFarlane糖尿病研究中心在播客中说。 “我们现在知道这是一种完全误解的看法。”

新指南将肥胖定义为“一种普遍,复杂,进行性和复发性的慢性疾病,其特征是异常或过度的体内脂肪(肥胖)损害健康。”在此定义下,只有某人的身体质量指数高以及相应的身心健康状况,才会被视为肥胖。

#obesity管理应重点关注患者认为很重要的结果,而不是#weightloss,并包括一种解决根本原因的整体方法,根据新的临床实践指南:https://t.co/8lwikqsvdv @Obesitycan @ObesityCan @cabps_obesity @cabps_obesity #cdnhealth pic.twitter.com/piy9idiax6- cmaj(@cmaj)2020年8月4日

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该指南并不认为体重与健康无关。毕竟,不乏研究表明,体重高和体内脂肪过多会增加您患多种疾病的风险,例如心脏病,糖尿病,中风,抑郁症,呼吸道问题,甚至某些癌症。

但是,一个关键的并发症是肥胖是由许多因素引起的。例如,该指南指出,该病情受遗传学,表观遗传学,神经激素机制,相关的慢性疾病和肥胖药物的影响心理因素。

因此,直接的“无饮食,移动更多”的策略可能对每个人都不适用。该指南指出:“肥胖管理应该改善健康和福祉,而不仅仅是减肥。”

为了帮助初级保健医生更好地治疗肥胖症,医生概述了五个步骤:

卫生保健提供者将肥胖作为慢性疾病的认可,他们应要求患者许可提供建议并以公正的方式治疗这种疾病。对肥胖症的个人进行评估,使用适当的测量以及确定根本原因,并发症,并发症肥胖治疗的障碍。核心治疗方案(医学营养疗法和身体活动)以及可能需要的辅助疗法,包括心理学,药理和手术干预措施。关于该人从基于健康的干预措施中获得的价值。医疗保健提供者与肥胖者的持续后续行动和重新评估的人的参与,并鼓励倡导改善对这种慢性病的护理。身体阳性的倡导者认为该准则在重列中不够肥胖治疗。注册的营养师丽贝卡·斯克里奇菲尔德(Rebecca Scritchfield)告诉内部人士。

但是,还可以看到一些卫生专业人员可能会担心这种新模式可能会阻止患者通过运动和节食来独自解决减肥活动。

在2020年在营养边界发表的舆论文章中,艾略特·贝里(Elliot M. Berry)博士认为,放错了位置的“医疗和政治正确性”可能导致医生对患者的适当照顾的责任废除。

“例如,现在有些医生甚至不愿意提出肥胖问题,以免因不接受患者的比例而被指控胖羞耻(尽管这篇文章的引用是),从而获得了较差的认可等级。贝里(Berry)提供了九个步骤的清单,他认为可以帮助医疗保健行业更好地治疗肥胖症,而无需羞辱患者或沦为政治正确性的牺牲品。

贝里总结了他的作品:

“父母和个人责任,选择和自我管理显然在肥胖悲剧中舞台中心附近有一个位置。否则,就像要看到戏剧《小村庄》和《王子》未能露面。”

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