为什么安慰剂效应变得更糟,而仅在美国?

安慰剂效应通常被误解为仅由患者对治疗的信念引起的积极效果,即使该治疗旨在惰性。那太简单了。这是

安慰剂效应通常被误解为仅由患者对治疗的信念引起的积极效果,即使该治疗旨在惰性。那太简单了。安慰剂效果的真正是:

在一项临床试验中,将实验治疗与旨在没有治疗价值的治疗方法进行了比较。这是“安慰剂”。例如,在一项药物研究中,一些参与者将接受实际药物,而另一些参与者将接受带有惰性物质的安慰剂药。与根本没有接受安慰剂的人相比,接受安慰剂的人所经历的任何改善,或者根本没有接受治疗的人,或者仅仅与基线症状进行比较。

六年前,麦吉尔大学的研究人员提出了一个令人着迷的发现。分析1990年至2013年之间进行的84次临床试验的结果探索治疗神经性疼痛的药物,他们发现安慰剂作用实际上在那段时间内越来越强,但仅在美国,换句话说,2013年给予的安慰剂药似乎减少了美国患者的自我报告疼痛比1990年代要多得多。

在精神病药物试验中,还可以看到安慰剂的增强作用。这有真正的后果。批准的药品较少,因为它们无法应对安慰剂效应。

那么发生了什么?美国安慰剂药比以前更好吗?好吧,不,它们仍然像往常一样由相同的惰性物质制成。可能改变的是美国人对药物的看法。正如罗伯特·H·史密林(Robert H.

“一种理论是,在美国,直接到消费者的药物广告泛滥(在其他大多数国家 /地区不允许)增加了患者对药物会帮助他们的期望。 Stronger and higher expectations of a drug’s effectiveness may translate into a bigger placebo effect.”Another explanation is that American clinical trials are growing more grandiose, and their increasing size, cost, and coddling of participants makes subjects expect to feel better, and so they做。

但是,有一个更简单的解释:临床试验的持续时间比以往更长。自1990年以来,美国的平均临床试验已从持续四个星期到持续十二周。为什么这么大?因为症状(尤其是疼痛)随着时间的流逝而自然会改善。如果您有一天感觉不好,几周后您可能会感觉好些。因此,试验越长,安慰剂效应的越大。

这暴露了一个共同的神话:该安慰剂实际上触发了某种先天的治愈能力。他们不。安慰剂只是改变了我们对症状的看法。这在一项研究中很好地证明了这一点,该研究比较了呼吸道的Albuterol(一种为哮喘的安慰剂疗法)进行的。当被问及时,患者报告说,两种安慰剂治疗可以改善其哮喘症状以及沙丁胺醇。但是,当科学家实际检查患者的肺功能时,只有沙丁醇有意义地改善了气流。先前的研究还表明,安慰剂干预措施不治疗患者的癌症,仅治疗其相关症状。

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